体外碎石和输尿管软镜哪种好本文包含:1、肾结石长到多大需要手术?选择做什么手术比较好? 2、目前肾结石最好怎么治 3、肾结石的最好治疗方法? 4、肾结石0.8毫米要怎么治疗还是要开刀吗
一般情况下,直径6mm以上的结石,自行排除的可能性就比较小,就需要进行外科干预治疗,外科干预治疗主要包括体外冲击波碎石以及手术。如果患者不是和体外冲击波碎石,直接进行手术就可以。如果结石的直径非常大,比如两公分以上,需要直接进行手术治疗。手术包括输尿管软镜碎石术,经皮肾镜碎石术以及腹腔镜下肾盂切开取石术和开放性手术。有一些患者直径非常小,但是存在输尿管梗阻、狭窄、畸形等等,也需要直接进行手术。
肾结石是否需要手术治疗,我们还应该根据很多原因来定,不光要看结石的大小,还要看结石的个数以及结石所引起的梗阻程度,或者引起肾积水的严重程度来定。一般对于肾结石我们在直径大于两个厘米的时候,我们是强烈建议需要做手术的,两个厘米以下的结石,如果肾积水不重,或者没有肾积水,我们是可以进行体外冲波碎石治疗的,而且大部分可以取得很好效果。如果病人肾脏里面有多发的结石,虽然说直径比较小,有可能需要进行手术,特别是有一些因为结石导致了肾脏积水比较严重的,这种往往是需要进行手术治疗的。关于肾脏结石多大,需要做手术,我们还是应该根据具体的病情进行具体的分析,还不能一刀而立。
对于肾脏结石做什么手术好,需要根据结石的大小、位置、肾积水的情况,及其全身状况决定。对于2cm以下的肾脏结石,首选体外冲击波碎石,体外冲击波碎石以后定期复查,观察结石排出的情况。对于合并肾脏积水,并且2cm以上的肾脏结石,推荐经皮肾镜碎石,经皮肾镜碎石是在腰部打一个通道,属于微创手术,不需要开刀。它适合肾脏积水较多的患者,经皮肾的通道比较容易建立。
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临床上并没有明确现在治疗肾结石最好的方法是什么,肾结石根据结石的大小,位置,形状,有无远端尿路梗阻等,肾结石小于0.6cm建议自行排出,0.6-2.0cm建议体外冲击波碎石或输尿管镜激光碎石术处理,大于2.0cm建议经皮肾镜碎石取石术或输尿管镜激光碎石术处理。1.肾结石小于0.6cm,可以考虑每日饮水3000ml,多跑跳,配以排石颗粒,解痉止痛药等帮助排石,一般情况下都能将肾结石排出,但是如果是肾下盏结石可能需要配合倒立姿势辅助排石。2.肾结石0.6-2.0cm,根据结石硬度和积水程度,可以选择体外冲击波碎石术(ESWL)或输尿管软镜激光碎石取石术(RIRS),两种方法各有利弊,ESWL操作简单,门诊就可以进行,费用较低,对体积较小硬度不大的结石效果较好,可以将结石击打成较小结石,再配合多饮水等方法结石排出,但是对于较大较硬结石,ESWL可能效果一般,并可能需要进行多次,每次最好间隔7-10天,这样无疑加大患者的痛苦;RIRS操作较为复杂,需要住院治疗,费用较高,但是对于2cm以下的结石都有较好的碎石效果,能及时解除输尿管梗阻,缓解肾盂积水,防止肾功能进一步受损;3.结石大于2cm,首选经皮肾镜碎石术(PCNL)、部分病人也可以选择RIRS,两种手术均需要住院治疗,但是能最大限度的取出结石,缓解患者症状和解除肾积水。肾结石的治疗基本原则是在最大限度保护肾脏功能、不增加额外损害的基础上,尽早缓解急、慢性症状、解除肾脏流出道梗阻、最大限度减少结石负荷或者清除结石并治疗相关并发症;其治疗手段需要根据患者的全身基本状况、结石大小、位置、成分、梗阻情况、是否合并感染、肾积水程度、肾功能状况以及结石后续预防复发和治疗趋势等,制订安全、合理的治疗策略。
肾结石所产生的肾绞痛令人非常的苦恼,不知道哪种治疗方法最好。而对于肾结石而言,首先要了解本身结石所处在的位置以及大小,才能够根据病情针对性的采取治疗措施。1、对于小6mm的肾结石并且处于上盏或者中盏,可以每天大量的饮水,多做跑跳的运动,或者可以服用一些排除肾结石的中草药,这方面选蓹祏蓪茶缓急止痛,从体内排除结石来。2、大于6mm小于10mm处于上盏或者中盏的肾结石,可以采取体外冲击波碎石,是通过专业仪器产生高能量的冲击波将体内的单颗结石击碎,尿液会将击碎的小结石通过尿道排出体外。3、无创纤维软镜取石是通过可视仪器情况下,将纤维软镜从尿道进入结石部位将结石取出,是去除肾结石的新标准,这种方法不仅可以一次性的治疗肾结石,而且有着无创、无痛、不出血的特点。4、对于体积较大的结石,可以先通过钬激光技术将体内的肾结石打碎,再通过纤维软镜将结石一颗一颗一次性取出。5、微创经皮肾镜取石术,需要在腹部开个小口,需要开刀,这种方法对人体肾脏有损伤,一般是不提倡的。调整饮食治疗多喝水,多吃能促进钙吸收的食物,多吃含钙丰富的食物,比如鱼虾蟹等。多吃含矿物质和微量元素的食物也有利于疾病治疗,能使结石分化,随尿液排出体外。为了自身健康,少吃草酸钙含量丰富的食物,比如豆腐、豆干、豆皮、土豆、葡萄等。
肾结石是泌尿外科的常见疾病,常见的症状是腰痛和尿血瞬间时常用的治疗方法有,口服排石药物质量,体外冲击波碎石治疗,输尿管软镜碎石治疗和经皮肾镜碎石治疗的根据岁数大小和位置显示合适的治疗方案,如果肾结石体积比较小,可以多饮水,适当运动,口服一些排石药物来进行治疗。我结识体积比较大,无法通过输尿管咨询排出,可以选择体外冲击波碎石或者输尿管软镜碎石治疗,但如果肾结石的体积过大,比如超过两厘米的肾结石,通常选用皮肾镜碎石术,肾结石的具体方案要根据肾结石的大小,位置,是否合并,积水和感染,以及患者的年龄,身体状况和其他慢性疾病的因素综合治疗。 世界是0.8毫米,一般是不考虑做任何治疗,这种节食太危险,几乎不会对人体造成危害。肾结石0.8cm的话一般是不考虑手术治疗,考虑服用排石药或者进行体外震波碎石,这样比较简单,伤害也不大。但如果有些特殊情况,例如,患者如果存在明显的疼痛感觉,那一般是由于肾结石正在排泄的过程中诱发的命运料到痉挛性疼痛在治疗上要给予解除输尿管痉挛,并鼓励患者多喝水,多运动,促进结石排泄出体外,如果患者的合并发热等症状持续很久并考虑有多处感染,还需要进行抗感染治疗。